AMAÇ
Hasta ve çalışan sağlığını korumaya yönelik olarak kan yoluyla bulaşan hastalıkların
önlenmesinde gerekli olan tedbirlerin alınmasıdır.
Fethiye ADSM sterilizasyon ünitesinin malzeme kabulü, paketleme, depolama ve dağıtım için
gerekli kuralların oluşmasını ve uygulanmasını sağlamaktır.
KAPSAM
MSÜ ve tüm birimlerinde yürütülen tüm sterilizasyon ve dezenfeksiyon işlemlerini kapsar.
SORUMLULAR
Sorumlu
yöneticiler,
Sorumlu hekim ve
poliklinik personeli,
Sterilizasyon
ünitesi çalışanları,
Enfeksiyon
hemşiresi
KISALTMALAR
MSÜ:Merkezi
Sterilizasyon
Ünitesi
TANIMLAR
Temizlik: Kir ve organik artıkların fiziksel olarak uzaklaştırılmasıdır.
Dezenfeksiyon: Sporlu bakteriler dışındaki mikroorganizmaların cansız ortamdan elimine
edilmesidir
Dekontaminasyon: Kontamine malzemenin temizlik, dezenfeksiyon veya sterilizasyon ile
kullanıma elverişli hale getirilmesidir.
Enzimatik Solüsyon: Tıbbi aletlerin üzerindeki kan vb organik maddeleri çözmek için
kullanılan solüsyon.
Minimal Etkin Konsantrasyonu: Yüksek düzey dezenfektanların sağlanabildiği en alt
(asgari) konsantrasyon değeridir.
Steril: Bütün yaşayan mikroorganizmalardan arınmış olma hali.
Sterilizasyon: Fiziksel ya da kimyasal yöntemler ile herhangi bir maddenin ya da cismin
üzerinde bulunan tüm mikroorganizmaların sporlar dahil öldürülmesidir.
Sterilizasyon alanı: Bir sağlık kuruluşunun genellikle buharlı sterilizatörden oluşan
sterilizasyon teçhizatının bulunduğu bölüm. .
Sterilizatör: Tıbbi cihazları, teçhizatı ve malzemeleri doğrudan sterilizasyon maddesine
maruz bırakarak sterilize etmek için kullanılan bir aygıt
BOWİE-DİCK Testi: Sterilizatörün hücredeki havayı çıkarma ve havanın yeniden girmesini
önleme kabiliyetinin tanısal olarak test edilmesidir
Vakum Kaçak Testi: Sterlizatörün her hangi bir hava kaçağı olup olmadığının anlaşılması
testidir.
Biyolojik İndikatör: izlenmekte olan sterilizasyon yöntemine dayanıklı oldukları bilinen
standartlaştırılmış, yaşayabilir mikroorganizma popülasyonundan (genellikle bakteriyel
sporlar) oluşan bir sterlizasyon işlemi izleme cihazıdır.
Kimyasal İndikatör: Sterilizasyon hücresindeki bir veya daha fazla fiziksel koşulu belirli bir
kimyasal veya fiziksel bir değişiklikle tepki vermek üzere tasarlanmış bir sterlizasyon işlemi
izleme cihazıdır. Kimyasal indikatörün amacı yanlış ambalajlama, sterilizatörün yanlış
yüklenmesi veya sterilizatörün arızalarından kaynaklanabilecek muhtemel sterlizasyon
hatalarının belirlenmesidir.
İşlem İndikatörü (Maruziyet Bandı): İşleme girmiş veya girmemiş paketlerin ayrılmasını
sağlar
FAALİYET AKIŞI
Sterilizasyon Birimi Fiziki Özellikleri
Alanlar:
Kirli alan: Temizlik ve dekontaminasyon işlemlerinin uygulandığı alandır.
Temiz Alan: Paketleme işlemleri ile sterilizasyon cihazına yükleme işlemlerinin uygulandığı
alandır.
Steril alan: Steril malzemenin cihazdan çıkarıldığı ve depolandığı alanlardır.
Steril Depolama Alanı: Steril malzemelerin kullanıcıya teslim edilmeden önce depolandığı
alandır.
- Kirli, temiz, steril alanlar arasındaki geçiş noktalarında el antiseptikleri bulunmaktadır.
- Bu alanlarda tüm yüzeyler pürüzsüz, gözeneksiz, kolay temizlenebilir, dezenfekte
edilebilir niteliktedir.
- Sterilizasyon ünitesinde çalışan personel için giyinme ve dinlenme alanı
bulunmaktadır.
Isı-Nem-Aydınlatma
Sıcaklık ve nem: Bütün çalışma alanlarında 18-22°C, %35-60’ı aşmaması için günlük olarak
iki kez ölçümleri yapılır ve kayıtları tutulur.
Aydınlatma: MSÜ tüm alanlarının yeterli özellikte olması için gerekli düzenlemeler
yapılmıştır.
Uygulanan Hizmetlere İlişkin Gerekli Ekipman, Çalışma Koşulları Ve Kuralları:
Ekipmanlar
Merkezimizde sterilizasyon biriminde sterilizasyon işlemi için ultrasonik yıkama cihaz, alet
yıkama-dezenfeksiyon ve kurutma makinesi, basınçlı buhar otoklav kullanılmaktadır.
Paketleme işlemleri için kesme ve kapama makinesi bulunmaktadır.
KORUYUCU EKİPMANLAR
Çalışanlar çalışma süreleri boyunca idarece belirlediği MSÜ çalıştığı alana uygun kıyafetlerini
giyer, gerekli koruyucu ekipmanlarını kullanırlar. Elle yıkamada kesici-delici uçlara zarar
vermekten kaçınılmalıdır. Bu işlemler için özel fırçalar kullanılabilir. Kullanılacak deterjan
veya dezenfektanın konsantrasyonu ve aletler ile temas süresinde üretici firmanın önerisine
uyulmalıdır. Kurutma işlemi ise lif bırakmayan yumuşak bezler ile yapılmalıdır.
Çalışanlar tarafından kişisel koruyucu ekipman kullanılmaktadır;
Kişisel koruyucu ekipman ( Nem bariyerli önlük , Cerrahi maske , Koruyucu gözlük, Bone,
Kalın Eldiven, Yüz maskesi ( Siperlik ), Eldiven kullanılmaktadır.
Kişisel koruyucu ekipman yerleri kolay ulaşılabilir, belirlenen alanda bulunmaktadır
Tüm geçiş alanlarında el antiseptiği bulunur.
Kişisel koruyucu ekipman hakkında eğitim verilmektedir.
Çalışma Koşulları ve kuralları
Merkezi Sterilizasyon Birimi hafta içi Mesai saatleri içerisinde çalışmaktadır. Resmi ve dini
tatillerde, hafta sonlarında genel temizliklerde nöbetçi temizlik personeli görev alıyor.
Bulaşıcı hastalığı olan ya da taşıyıcı olduğu tespit edilen personellerin bu birimde
görevlendirilmeleri yapılmaz, Merkezde içinde başka birimlerde görevlendirilirler. Bu birimde
çalışacak personele göreve başlamadan önce ve çalışma sürecinde belirlenen dönemlerde
gerekli kan ve diğer testler yaptırılır.
Personeller birimde çalışmaya başlamadan önce birim uyum eğitiminden geçirilir. Çalışanlar
sterilizasyon dezenfeksiyon, çalışan güvenliği, enfeksiyonlardan korunma vb. konularda
hizmet içi eğitim planı doğrultusunda gerekli eğitimleri düzenli olarak alırlar.
Sterilizasyon biriminde dinlenme alanı dışında kalan tüm çalışma alanlarında yeme ve içme
yapılmaz, yiyecek ve içecek bulundurulmaz.
Birim genel ve günlük temizlikleri belirlenen kurallara ve planlara uygun olarak yapılır ve
kontrol edilerek kayıt altına alınır.
STERİLİZASYON SÜRECİ
Aletlerin Transferi
Tüm Kliniklerde, yapılan tıbbi işlemlerden sonra kirli aletlerin muhafazası için her odaya özel
içinde antiseptik solüsyon bulunan kapalı kirli alet kapları mevcuttur. Solüsyonlar klinik
Sorumlu personel kontrolünde temizlik personeli tarafından hazırlanarak takip edilir,
Dezenfektanlar günlük olarak değiştirilmekte olup kayıt altına alınır. Gerektiğinde
MEK(minimal efektif konsantrasyonu ) kontrolü yapılır.
Hiçbir dezenfektan solüsyonun üzerine ekleme yapılmamaktadır.
Kirli aletler Salı , Çarşamba, Perşembe sabah:08:00 öğlen: 12:00, cuma sabah 8:00 ve
15:00 ,pazartesi 12:00 saatlerinde toplanır, Her Katta özel bir kirli arabası düzenlenmiş olup
, ilgili kliniğin odalarına göre numaralandırılmış kirli alet taşıma kutuları mevcuttur. Klinikte
görevli temizlik personeli kirlenen aletleri oda numarasına göre ilgili odanın kirli alet kutusuna
toplar.
Toplanan kirli aletler kirli alet taşıma asansörüne ile Merkezi Sterilizasyon Birimi Kirli alanına
önderilir.
Cerrahi girişim Kliniğindeki aletleri kliniğe özel taşıma kabı ile temizlik personeli tarafından
sterilizasyon kirli alanına teslim edilir.
Kliniklerde kullanılan frezler solüsyonlu kaplarda Merkezi Sterilizasyon Birimine gönderilir.
paketleme ve sterilizasyon işlemlerine devam edilir.
Kliniklerde kullanıma hazır kesilmiş Matriks bantları solüsyonlu kaplarda Merkezi
Sterilizasyon Birimine getirilir, paketleme ve sterilizasyon işlemlerine devam edilir.
Görevli personel kendisine teslim edilen aletleri klinik ve oda numaralarına göre sayarak
steril -kirli alet kabul formuna kaydeder.
Aeratörler de dezenfeksiyonu sağlandıktan sonra sterilizasyon işlemlerine devam edilir .Gün
içersinde dac cihazları ile hızlı sterilizasyonu sağlanır.
Ön Temizlik ve Dekontaminasyon
Sterilizasyon birimine gelen kirli aletler yıkanma birimine alınır, önce dezenfektan solüsyon
içinde 15dk bekletilir.
Kirli aletler suyla ön temizliği sağlanır, yıkama makinesine yerleştirilir.
Çift kapılı alet yıkama makinesinin Kirli Oda bölümünden yerleştirilen aletler uygun program
seçilerek yıkama işlemi yapılır.
Makinede yıkanmış aletler, kuru şekilde makinenin MSÜ Temiz Alanından kapağı açılarak
alınır. Paketleme aşamasında aletlerin organik kir ve materyallerden tamamen arındırılmış
olduğu görüldükten sonra işleme devam edilir. Üzerinde kalıntı olan aletler paketlenmeden
temizliği tekrarlanır.
Bulaşıcı hastalığı olan HIV, HCV, HBS, TBC, apseli hastaların temas ettiği tüm aletler 1 litre
suya 7 klor tablet dezenfektan atılarak temizlik sağlanır.
Hazırlık Bakım Sayım Kontrol ve Paketleme İşlemleri
Yıkanan aletler paketlenmeden önce kontrol edilerek herhangi bir problem olup olmadığına
bakılır. Kontrol edilen aletlerin sayımı tekrarlanır, bilgisayara girişleri yapılır. Bozulmuş,
kırılmış kullanılamaz aletler ayrılır.
Merkezimizdemizde tekstil malzemesi olarak gazlı bezler steril edilir.
Gazlı bezlerin paketlenmesi sırasında alet paketlemesi yapılmaz. Paketleme işlemi yapılırken
paket içindeki malzeme paketi parçalamayacak ve boşlukta hareket etmeyecek şekilde
yapılır..
Kaşıklar özel diş protez laboratuvarı elemanları tarafından teslim edilir.Paketleme ve
sterilizasyonu sağlanır.
Steril Edilmesi ve Depolanması
Paketlenen aletlerin özelliklerine göre otoklavın ön kapısından otoklava yerleştirilir. Aletlerin
özelliklerine göre uygun program seçilerek sterilizasyon işlemi yapılır. Sterilize edilen alet ve
malzemeler ve üzerlerinde steril edilme tarihi, son kullanma tarihi,
sterili gerçekleştiren personel ismi, , sterilizasyonu yapan cihaz, hangi döngüde yapıldığını
içeren bilgilerinin bulunduğu barkot steril malzeme üzerine yapıştırılır
Sterilizasyonu şüpheli aletler ile delinmiş, yırtılmış, ıslak paketlerin sterilizasyon işlemleri
tekrarlanır.
Sterilizasyon işlemi tamamlanmış aletler raflara kliniklere göre yerleştirilir. Steril olarak
saklanan malzemeler tarihleri dikkate alınarak kullanıma verilir. Önce steril olan malzeme
önce çıkış yapılır. Steril edilip de kullanıma verilmeyen aletler Sterilizasyon Birimi Steril
Alanda en fazla altı ay süre ile muhafaza edilir. Altı ay sonunda kullanılmamış paketlerin
sterilizasyonları tekrarlanır.
Merkezi sterilizasyondan gelen paketlenmiş steril aletler klinik sorumlu
personelince düzenlenen raflara yerleştirilir Bu aletler hasta bakım saatine hazır edilir.Her
hastaya açılan steril alet barkotu okutularak(hastaya özel ) kayıt edilir.
Steril olan malzemeler steril depoda; yerden 20-30 cm yukarıda, tavandan 15 cm aşağıda,
hava sirkülasyonu için duvardan 5 cm uzakta olan raflarda saklanmaktadır.steril paketler
hasar görmeyecek şekilde ve son kullanma tarihi dikkate laınarak raflara yerleştirilir,
paketlerin sıkıştırılması veya üst üste konulmamasına dikkat edilir.
Aletlerin Kullanım Alanlarına Transferi
Aletlerin çıkışı için paketlerin üzerinde yer alan barkodlar okutulur.(ayna sond,presel..) Teslim
edilen birim ve alan kişi bilgileri bilgisayara kaydedilerek çıkış işlemi tamamlanır.
Aeratörlerin çıkış işlemlerinde ilgili kliniğe gönderilir.
Kliniklerdeki görevli personeller bilgilendirilerek ,MSÜ steril alan depolama bölümü temiz alet
asansöründen asansöre yerleştirilen aletlerini teslim alır..
İNDİKATÖR KULLANIMI
Günlük yapılan Bowie- Dick test, biyolojik, kimyasal indikatör sonuçları, vakum kaçak test
sonucu uygun olup olmadıkları belirtilerek kaydedilir.
Bowie-Dick Test: Sınıf 2 işlem indikatörüdür. 134 derecede 3,5-4 dk. sonuç verir. Cihaz
üzerinde bulunan monitörler, sterilizatör içerisinde zaman, sıcaklık, buhar basıncı, bağıl nem
ve gaz konsantrasyonu gibi parametrelerin ölçülmesini ve bunların personel tarafından takip
edilmesini sağlar.
Her gün aynı saatlerde otoklav boşken Bowie-Dick Test paketi sterilizatörün alt rafına vakum
pompasına en yakın yerine yerleştirilir. Cihaz kapatılarak cihazın Bowie-Dick Test programı
çalıştırılır. Program bitince test yaprağı kontrol edilir, işlem sonrası homojen bir renk değişimi
gözlenmelidir. Test paketinde sorun yoksa uygun olup olmadıkları belirtilerek Bowie-Dick
testi kayıt formuna kaydedilir.
Sterilizasyon işlemi yapılabilir.
Test yaprağında homojen olmayan renk değişimi/dağılımı varsa vakum fonksiyon yetersizliği
otoklav ortamında bir sızıntının varlığı veya yoğunlaşmayan buhar varlığı olduğu düşünülür.
Cihaz kapatılarak teknik servise haber verilir.
Kimyasal İndikatör
Merkezimiz ve bağlı biriminde sınıf 6 veya 5 indikatörü kullanılmaktadır. 121o derecede 15
dk. 134 o derecede 7 dk. da sonuç verir. Her paket içine bir kimyasal indikatör yerleştirilir.
Kullandığımız indikatör işlem öncesi pembe renkten (markaya göre renkler farklı olabilir)
işlem sonrası siyah renge döner. İşlem sonrası indikatörde bir sıkıntı varsa paket katlara
gönderilmez sterilizasyon işlemi yenilenir.
Her bir çevrime ait indikatör örneği Kimyasal indikatör Takip Formuna yapıştırılarak uygunluk
durumu belirtilerek kayıt altına alınır.
Biyolojik İndikatör
İçinde ısıya en dayanıklı olduğu bilinen Geobasillus steorothemophilus bulunana tüp şeklinde
test indikatörüdür. Sterilizasyon işleminin biyolojik ölümü gerçekleştirmede yeterli olup
olmadığını gösterir.
Haftada 1 kez ve cihazların bakım, onarım, kalibrasyon işlemleri yapıldıktan sonra biyolojik
indikatör uygulanır. Biyolojik test ayrı paketlenerek sterilizatöre yerleştirilir. Çevrim sonunda
biyolojik indikatör kırılarak sporla sıvı kısım temas ettirilir. Üzerine tarih ve hangi sterilizatör
olduğu yazılarak inkübatöre yerleştirilir. Biyolojik indikatörün saatine (1 ya da 3 saat) göre
inkübatörde kalır.
Üreme olmamışsa tüp üzerindeki işlem indikatörü çıkarılır, Biyolojik İndikatör kayıt formuna
kayıt edilir.
Çıktı alınabiliniyorsa çıktı alınır forma eklenir. Üreme varsa sterilizatör kapatılır, teknik servise
haber verilir. Steril edilen malzemeler gönderilmez, gönderilmiş olan varsa geri çekilir, tekrar
steril edilir. Protez, implant takılacak her hastanın malzemelerinde biyolojik indikatör
kullanılmaktadır.
Maruziyet Kontrolü
Renk değişimi gösteren kimyasal indikatörlerle, kabaca paketin sterilizasyon işlemine tabi
tutulup tutulmadığını gösterir. Sterilizasyon biriminde kullanılan sterilizasyon rulolarının
üzerinde yer alan renk değişimi ile tespit edilir. Renk değişimi olamayan paket kullanıma
verilmez, paket değiştirilerek tekrar sterilizasyon işlemi yapılır.
Vakum kaçağı
Vakum kaçağı 1 milibar/dakikadan az ise haftada bir kez
Vakum kaçağı 1 milibar/dakikadan fazla ise her gün
Vakum kaçağı 1,3 milibar/dakikadan fazla ise cihazın çalışması durdurulur. Bakım
sözleşmesi olan firma ile irtibata geçilir.
CİHAZLARIN GÜNLÜK BAKIMLARI
Sterilizasyon cihazların kontrolüne yönelik düzenleme;
Program döngüleri her işlemde değerlendirilmekte ve kayıt altına alınmaktadır.
Sorun olursa kayda yansımakta ve sorun giderilene kadar kayıtta görülmektedir.
Bakımları haftalık, aylık ve sorun geliştiği durumda hemen acil olarak giderilmektedir.
İlgili anlaşmalı firma tarafından bakımları yapılmaktadır.
Otoklavların Bakımı
Otoklavlar çalıştırılmadan önce su ve hava kontrolü yapılır. Otoklavda kullanılan su saf veya
dionize su olmalıdır (su arıtılmalıdır). Her sabah Bowie- Dick Test yapılır. Vakum kaçak testi
yapılır. Vakum kaçak test 1mmbar/dakikadan az ise haftada bir kez yapılır. Vakum kaçak
testi 1mmbar/dakikadan fazla ise her gün yapılır, 1,3 mmbar/dakika üzerinde ise cihazın
çalışması durdurulur. Teknik servise haber verilir.
Otoklavlara çok fazla yükleme yapılmamasına dikkat edilir. Buhar geçişine engel olmayacak
şekilde yükleme yapılır. Program bitince cihaz açılır. Sıcak olduğu unutulmadan malzemeler
ısıya dayanıklı bir eldiven kullanılarak çıkartılır. Yükleme aralarında paketler çıkartıldıktan
sonra makinenin içinde kalıntı oluşmuşsa temizliği yapılır. Her çevrimde makine
kapaklarındaki contalar, lastikler otoklav bakım spreyi ile yağlanır. Yırtık ve kopma varsa
cihaz kullanılmaz teknik servise haber verilir.
Gün başlangıcında ve gün sonunda üretici firmanın verdiği bilgilere göre cihazın temizliği
yapılır. Otoklavın içi sıvı deterjanlı su ile yüzeyi çizmeyen malzeme ile silinir. Temiz su ile
durulanır ve kurulanır. Kontrol paneli üzerindeki lambaların yanıp yanmadığı kontrolü yapılır.
Alet Yıkama Dezenfeksiyon Kurutma Makineleri
Yıkama dezenfektör cihazları ön yıkama, temizlik durulama termal dezenfeksiyon ve kurutma
aşamalarından oluşmaktadır.
Her gün sabah elektrik (güç kaynağı) kontrol edilir. MSÜ Aletin Kirli alandaki alt kapağı açılır,
solüsyon hortumlarına bakılır. Solüsyonları dolu olup olmadığı kontrol edilir. Hortum uçlarının
tıkalı olup olmadığı kontrol edilir.
Aletin MSÜ Kirli alan tarafında olan üst kapağı açılır kabin içindeki ızgaralarda yabancı
madde olup olmadığına bakılır. Yabancı madde olmamasına dikkat edilir. Yıkama kolları elle
döndürülerek kontrol edilir. Tıkanıklık varsa basınçlı su ile temizlenir.
Tepsilere çok alet yerleştirilmez. Tüm aletler su ile temas edecek ve birbirine zarar
vermeyecek şekilde makineye yerleştirilir. Üzerinde organik kir bulunan aletler enzimatik
solüsyonla işlemlerden geçirilir.
Aletler makineye yerleştirildikten sonra dijital ekrandan malzemeye uygun program seçilir.
Yıkama makinası etkinlik kontrolü günde 2 kez uygulanır ve kayıt altına alınır.Program
bittikten sonra temiz alanda bulunan kapağı açılarak soğumaya bırakılır. Aletler soğuduktan
sonra diğer işlemlere devam edilir.
Her gün akşam kapak yüzeyi, iç yüzeyi dezenfektala (orta düzey ve/veya yüzey
dezenfektanı) silinir. Temiz su ile durulanır, sonra da kurulanır.
Deterjan ve dezenfektan bölümleri su ile durulanır ve kurulanır. Kabin içindeki ızgara ve su
pervaneleri temizlenir, kurulanır kontrolleri tamamlanır.
Biten ve artan solüsyonlar tamamlanır veya değiştirilir. Standart ve etkin bir temizlik
sağlanmış olur.
Kapama/Kesme Cihazı Bakım ve Kullanımı
Cihazların çalışması için 220 voltluk pirize takılı olduğu kontrol edilir. İstenilen ısıya (150-180
derece) gelmesi beklenir.
Kapama cihazının sol tarafından paketler geçirilir. Makine otomatik olarak paketleri kapatır.
Kapanan kısmın istenilen şekilde olduğu kontrol edilir.
Rulo sıkıştığında çekerek ya da kapak açılıyorsa açılarak çıkartılmaya çalışılır, makine
zorlanılmaz, çıkmıyorsa teknik servise haber verilir. Elektrikle ilgili sorunlarda cihazın fişi
çekilir teknik servise haber verilir.
Her gün gün sonunda deterjanlı su ile silinir. Temiz su ile durulanır, kurulanır. Her ay birim
dışında teknik atölyede içine sıkışan malzeme (kâğıt parçası) olma ihtimaline göre hava
tutularak temizlenir.
Ultrasonik Yıkama Makinesi
Sıvı içerisinde mekanik fırçalama etkisi sağlayarak yapılan yıkamadır. Bakım yapılması
gereken setler için tercih edilmelidir. Cihaza belirtilen seviyeye kadar (suyun kirliliğine ve
azalmasına göre) su doldurulur. Enzimatiğin ölçüsüne uygun olarak enzimatik
konur.Enzimatik günlük ve gerektiğinde değiştirilir.Aletler sepete yerleştirilir. Sıcaklık dijital
göstergeden 60 dereceye ayarlanır. Aletin özelliğine göre solüsyonda kalma süresi
değişebilir. Yıkama etkinlik kontrolü günde 1 kez uygulanır ve kayıt altına alınır.
Ayarlanan süre bitince makine otomatik kapanır. İçindeki malzemeler çıkartılır. Makineden
çıkan aletler basınçlı su ile durulanır, alet yıkama makinesine yerleştirilir.
Isı yüksek olduğu için asla çıplak elle dokunulmaz, yıkama sepetinin yıkama tankının
tabanına değmemesi sağlanır. Yıkama tankı boşaltıldığında basınçlı su ile yıkanır.
Solüsyon kirlendikçe ultrasonik yıkama solüsyonu değiştirilir. Yeni solüsyon hazırlanmak
üzere boşaltıldığında, tankın içi orta düzey ve/veya yüzey dezenfektanı ile ıslatılmış bezle
temizlenir. Ultrasonik yıkama makinelerinin temizliği üretici firmanın önerileri doğrultusunda
yapılır.
Yağlama Makinesi bakımı
Günlük yağlar kontrol edilir. Aletlerin yerleştirildiği haznedeki deterjanı su ile silinir, su ile
durulanır ve kurulanır. Çalışmaması durumunda teknik servise haber verilir.
KULLANIMI UYGUN OLMAYAN PAKETLERİN YÖNETİMİ
Steril paketlerin taşınması ve kliniklerde kullanılmadan önce herhangi bir nedenle uygunsuz
hale gelmesi durumunda (paketin delinmesi, indikatörsüz olması vb.) klinikteki kullanıcısı
tarafında paketin borkodları okutularak kullanılmama nedeni de belirtilerek HBYS üzerinden
kayıtları yapılır. Daha sonra tekrar steril edilmek üzere Merkezi Sterilizasyon Birimine
gönderilir. Aylık olarak analizleri yapılır, gerekirse DÖF başlatılır.
LÜMENLİ VE ÇOK PARÇALI ALETLER
Merkezimizde lümenli ve çok parçalı aletler yıkama işlemlerinden önce ayrılabilen parçaları
ayrılır. İçinden su ve/veya hava geçirilir, özel fırça kullanılarak içleri temizlenir. Yıkama işlemi
için hazırlanan aletler alet yıkama makinelerine uygun şekilde yerleştirilir.
Aeratörler özel yıkama ve yağlama makineleri ile temizlenir ve sterilizasyonları gerçekleştirilir.
Tüm lümenli aletler ile aeratör vb. aletler hava su ve yağlama işlemleri yapıldıktan sonra
alete uygun paketlenme ve sterilizasyon işlemleri yapılır. Aeratör vb. cihazlar dışında kalan
lümenli aletlerin kontrollerinde yukarıda anlatılan kontrol süreçleri geçerlidir, aynı testler
lümenli aletle içinde uygulanır. Aeratörler kimyasal, biyolojik indikatör ve maruziyet testleri
uygulanır.
Tıbbi cihazların yönetimine yönelik düzenleme yapılmaktadır;
Tıbbi cihazların bölüm bazında envanteri vardır.
Tıbbi cihazların bakım, onarım, ölçme, ayar ve kalibrasyonlarına yönelik planlar Klinik
Mühendislik birimi tarafından yapılmaktadır.
Bakım evrakları dosyalanmaktadır Kalibrasyon etiketleri cihazın üzerindedir ve etikette;
Kalibre eden firma adı
Kalibre eden firma sertifika numarası,
Tarihi,
Geçerlilik süresi bulunmaktadır.
Sterilizasyon Ünitesinin Temizliğine Yönelik Düzenleme;
Birim temizlik planı bulunur,risk düzeyine göre temizlik kuralları çerçevesinde düzenleme
yapılır.Tüm temizlik alanları sorumlu hemşire tarafından kontrol edilerek kayda alınıp takibi
yapılır.
Kişisel Temizlik Alanlarına Yönelik Temizlik;
Kişisel temizlik alanlarına yönelik düzenleme yapılmıştır.
Atıkların Kaynağında Ayrıştırılmasına Yönelik Düzenleme;
Sterilizasyon ünitesinde her bölüm atıkları ayrıştırılmaktadır.
Uygun atık kovaları bulunmaktadır.
Sorumlu Personel tarafından atıklar toplanmaktadır.